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척추압박골절 설문조사

척추압박골절 발병 설문 조사표

1. 성명? 나이? 성별? 남, 여 주소?

2. 체중? 키?

3. 발생일?

1주, 2주 , 3주, 4주...2개월 3개월 6개월...

4. 병원에 입원 중이신가요? 입원 며칠째인가요?

5. 통증이 매우 심하다. 통증이 심한편이다. 견딜만하다. 통증은 없다.

6. 골절 부위? 흉추 1 ~ 12 번뼈 요추 1 ~ 5 번뼈

7. 골절 갯 수?

8. 과거에 골절 경험이 있으신가요? 있다면 언제였나요?

9. 다른 질병이 있으신가요?

10. 보행은 가능하신가요? 화장실 정도는 가실 수 있나요?

11. 골다공증 판정을 받으셨나요?

골밀도 수치?

12. 골다공증이 있었는지 알고 계셨나요?

알고 있었다면 골다공증 약이나 주사치료를 받고 계십니까?

13. 등이 굽으셨나요? 전혀 아니다. 약간 굽었다. 조금 굽었다. 많이 굽었다. 완전 꼬부랑처럼 굽었다.

14. 몇년 전부터 굽으셨나요?

15. 등이 굽은 부위가

배꼽 높이 위쪽인가요? 아래쪽인가요?

16. 식사는 잘 하시고 계신가요?

17. 평소 생선을 자주 드십니까?

18. 평소 우유를 자주 마십니까?

19. 흡연을 하십니까? 흡연을 하신 기간은 몇 년입니까?

20. 음주를 하십니까? 음주를 하신 기간은 몇 년입니까?

21. 평소 운동을 하십니까?

22. 무릎통증, 허리통증으로 스테로이드 약을

먹거나 주사를 맞은적이 있습니까?

23. 앓고 있는 지병이 있나요?

23. 스피노메드를 어떻게 알게 되셨나요?

지인 소개, 인터넷 검색

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